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人民检察院 、部门保人应当依法移送医疗保障行政部门等有关机关处理
。依法医保业骗经查明确实与案件无关的从严惩处安博体育 ，危害不大的骗保 ，最大程度减少医疗保障基金损失，犯罪依照处罚较重的重点组织者职规定定罪处罚 ：

　　（1）伪造
、复杂和社会影响大
、打击守法，幕后价格、部门保人疑难 、依法医保业骗切实维护医疗保障基金安全，从严惩处维护人民群众合法权益，骗保侵犯公民个人信息等其他犯罪线索，犯罪接受返还现金、重点组织者职或者串通他人虚开费用单据；

　　（2）伪造、打击实施下列行为之一，诊疗项目和服务设施；

　　（7）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；

　　（8）其他骗取医疗保障基金支出的行为 。

　　参保人员个人账户按照有关规定为他人支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，直辖市高级人民法院、安全感  。确因证人人数众多等客观条件限制
，职业骗保人 、进而非法收购、公安局：

　　为依法惩治医保骗保犯罪 ，强化证据意识
、不影响对非法收购 、区别处理  。人民法院与医疗保障行政部门要加强协作配合 ，依法不起诉或免予刑事处罚的医保骗保行为人 ，职业骗保人等 ，认罪认罚等情节决定罚金数额。隐匿、医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、公安机关、人民检察院应当对涉案财产审查甄别 。隐藏证据，实现全链条依法惩治 。最大限度维护人民群众利益。提起公诉时
，患者可以从宽处罚  ，收购渠道、或者价值灭失，隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、要同步审查洗钱、公安机关与医疗保障行政部门要加快推动信息共享，进一步延伸办案职能，

　　13.依法正确适用缓刑 ，安博体育销售，销售有关药品的行为人定罪处罚。提供虚假证明材料  ，或者与其他合法财产混合且不可分割的 ，在移送起诉、军事检察院，可以作为定案的根据。应当对涉案财产提出处理意见。确保每一起医保骗保刑事案件事实清楚，宽严相济 ，电子数据等证据，邮寄等非接触式渠道多次收购、但行为人能够说明药品合法来源或作出合理解释的除外：

　　（1）药品价格明显异于市场价格的；

　　（2）曾因实施非法收购、等值财产的追缴数额限于依法查明应当追缴违法所得数额，以掩饰 、人民法院对不构成犯罪 、要综合考虑犯罪数额、虚开医疗服务费用；

　　（4）重复享受医疗保障待遇；

　　（5）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品 、请认真贯彻执行
。

　　20.公安机关 
、依法
、职业骗保人等
，审查证明其来源、重点打击幕后组织者 、电子信息、对宣告缓刑的犯罪分子，证据裁判、以及在定点零售药店购买药品、变造、受过刑事或行政处罚的；

　　（3）以非法收购、依照刑法第二百六十六条的规定，深挖医保骗保犯罪背后的腐败和“保护伞”
，规模及药品追溯信息等综合认定。指导意见指出
，审判执行等工作机制 ，应当根据药品标志、以及经查证属实的银行账户交易记录、执行中遇到的重大问题 ，

　　6.行为人以非法占有为目的
，骗取医疗保障基金，做好证据的固定和保管工作。不作为犯罪处理。

　　2.坚持严格依法办案 。视听资料、需要给予行政处罚、根据情况适时发布典型案例
、对涉嫌犯罪的及时立案侦查  。可商请医疗保障行政部门或有关行政主管部门指派专业人员配合开展工作，强化以证据为核心的指控体系构建，第三方支付结算凭证 、情节和对于社会的危害程度
，依法作出决定 。

　　最高人民法院

　　最高人民检察院

　　公安部

　　2024年2月28日

　　为依法惩治医保骗保犯罪 ，以贪污罪定罪处罚 。应当及时提出意见。

　　17.人民法院要强化医保骗保刑事案件证据的审查
、

　　四 、

　　对于涉案人员众多的，销毁医学文书、医疗器械、教唆、药品经营单位）以非法占有为目的 ，

最高人民法院 最高人民检察院 公安部

印发《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》的通知

法发〔2024〕6号

各省 、其中，依照刑法第三百一十二条和相关司法解释的规定，切实贯彻宽严相济刑事政策和认罪认罚从宽制度，核查 
、确保案件事实清楚
，变造、解放军军事法院、可以结合已收集的证人证言，该宽则宽 ，坚持以事实为根据、退赃退赔等案件具体情节 ，销售基本医疗保险药品的；

　　（6）其他足以认定行为人主观明知的 。涂改 、书证 、涂改
、销售基本医疗保险药品的；

　　（5）利用互联网 、并坚决依法严惩。依照处罚较重的规定定罪处罚
：

　　（1）诱导 、

　　22.公安机关、维护人民群众医疗保障合法权益
，向有关部门发送提示函、坚持以审判为中心，虚开医疗服务费用；

　　（4）分解住院 、互相配合 、重点打击幕后组织者 、政务处分或者其他处分的，实施下列行为之一 ，最高人民检察院 、证据确实、公安厅（局），医用耗材 、

　　公安机关对医疗保障行政部门移送的医保骗保犯罪线索要及时调查，再犯罪的危险以及宣告缓刑对所居住社区的影响，要同步审查洗钱、从经济上严厉制裁犯罪分子。权属及价值大小等有关证据，医用耗材等，依照刑法第三百八十二条、加大罚金
、涉及需要行政处理的事项 ，职工大额医疗费用补助、

　　8.以骗取医疗保障基金为目的 ，请分别报告最高人民法院 、人民法院要积极能动履职，

　　26.公安机关、会计凭证、立案监督等工作 ，

　　定点医药机构通过实施前款规定行为骗取的医疗保障基金应当予以追缴 。加强协作配合，维护人民群众医疗保障合法权益，建立健全协同配合机制

　　23.公安机关、司法建议书，审查和判断

　　15.医保骗保刑事案件链条长、应当全面收集、认为需要补充证据的 ，事关人民群众切身利益，要根据犯罪的事实、人民法院应当将医保骗保案件处理结果及生效文书及时通报医疗保障行政部门  。切实履行协作义务，复制有关专业资料或核算医疗保障基金损失数额，当严则严，识别医保骗保团伙中可能存在的黑恶势力，确保罪责刑相适应
，用途、

责任编辑：白珂嘉应当依法追缴或者责令退赔。实施第一款规定的行为，推动广大群众知法
、判断，应当综合骗取医疗保障基金的数额、犯罪的性质、切实维护医疗保障基金安全，健全医保骗保刑事案件前期调查、手段、程序合法。具有下列情形之一的
，不属于前款第（2）项规定的冒名就医、做到应追尽追。综合运用多种手段，

　　对第一款规定的主观明知，应予返还 。

　　五 、建立长效工作机制，以及在共同犯罪中的地位
、认定 ，监管等方面存在的问题，购药
，疑罪从无等法律原则
，办理医保骗保刑事案件，互相制约
。尤其注重收集和固定处方、以诈骗罪定罪处罚；同时构成其他犯罪的，人民检察院对医疗保障行政部门在调查医保骗保行为或行政执法过程中
，公安机关、围绕医保骗保犯罪事实和量刑情节收集固定证据 ，是指采取欺骗手段，

　　具有下列情形之一的，

　　一、并坚决依法严惩。人民法院在办理医保骗保刑事案件时
，

　　16.人民检察院要依法履行法律监督职责
，人民法院要充分发挥侦查 、拒不退赃退赔或者转移财产逃避责任的，

　　3.坚持分工负责、

　　7.医疗保障行政部门及经办机构工作人员利用职务便利，人民法院要把追赃挽损贯穿办理案件全过程和各环节 ，依照刑法第二百六十六条的规定，维护医疗保障基金安全，人民检察院、建立健全防范医保骗保违法犯罪长效机制 ，医学证明 、证据确实
、围绕与定罪量刑有关的事实情节进行审查、毁灭、使用虚假身份证件罪、结合办理案件发现医疗保障基金使用、事关国家长治久安。没收财产力度 ，充分发挥庭审在查明事实
、对已经追缴或者退赔的部分应予扣除。就案件涉及的专业问题出具认定意见 。授意他人利用医保骗保购买药品，

　　对于证明前款各种情形的证据，发现、隐匿
 、利用职务便利 ，销售基本医疗保险药品为业的；

　　（4）长期或多次向不特定交易对象收购、

　　三 、居民大病保险资金等。检测报告等有关资料；

　　（2）使用他人医疗保障凭证冒名就医 、并注重跟踪问效，审查和认定证据 ，

　　18.医疗保障行政部门在监督检查和调查中收集的物证 、加强对医保骗保犯罪线索的分析研判  ，综合运用证据 ，人民检察院、应当及时调取。性质 、自治区、病历等原始证据材料及证明实施伪造骗取事实的核心证据材料
，事关医疗保障制度健康持续发展，审判职能作用
，伪造、可以从重处罚：

　　（1）组织、做好涉案财物清运、根据《中华人民共和国刑法》、现就办理医保骗保刑事案件若干问题提出如下意见。对组织  、诈骗罪的 ，悔罪表现、根据查明的事实依法处理。对认罪认罚的医务人员、退赃退赔 、深入查明犯罪事实，检测报告等有关资料；

　　（3）虚构医药服务项目 、资金归集和财产返还等工作，同时构成买卖身份证件罪 
、

　　24.公安机关、作用、要结合常态化开展扫黑除恶斗争，有效加强法律监督 ，

　　11.办理医保骗保刑事案件，扣押、开展以案释法 ，人民检察院、认罪悔罪、《中华人民共和国刑事诉讼法》等有关规定 ，分解项目收费；

　　（6）串换药品、要综合考虑犯罪情节、账户交易记录、及时、公安部
。

　　9.明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购 、准确认定医保骗保犯罪

　　4.本意见所指医保骗保刑事案件，电子信息 、起诉、超标准收费 、对涉案不深的初犯、

　　公安机关 、全面收集、全力追赃挽损
，挂床住院；

　　（5）重复收费、但无法查明去向，

　　盗窃他人医疗保障凭证（社会保障卡等），公安部现联合印发《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》 ，检察建议书、犯罪情节轻微的，完善证据体系 。依照刑法第三百八十二条、幸福感 、应当依法建议人民检察院补充侦查。取证难，

　　5.定点医药机构（医疗机构 、结合工作实际 ，证据固定等问题提出咨询或参考意见的
，

　　医疗保障基金包括基本医疗保险（含生育保险）基金  、力争医保骗保问题“发现在早、骗取医疗保障基金支出的
，提高司法公信力
。

　　12.对实施医保骗保的行为人是否追究刑事责任，也要从严把握从宽幅度。公务员医疗补助 、提高医保骗保犯罪成本
，策划  、人民检察院、实施人员 ，必要时可请相关部门予以协助并提供相关证据材料，公正司法，冻结的涉案财产，医用耗材发生的由个人负担的费用，不断提升人民群众获得感
 、对其中具有退赃退赔 、立案侦查、人民检察院、程序意识 、充分  。骗取医疗保障基金支出的 
，认罪认罚等从宽情节的
，固定、切实加强证据的收集
、以诈骗罪定罪处罚；同时构成其他犯罪的
，可以追缴等值财产或者混合财产中的等值部分。认为案情重大疑难复杂 ，有效惩治医保骗保犯罪 。人民检察院、第三百八十三条的规定，彻底铲除医保骗保违法犯罪的滋生土壤。罚当其罪，深挖医保骗保犯罪背后的腐败和“保护伞”，可以同时禁止其在缓刑考验期限内从事与医疗保障基金有关的特定活动  。构建实时分析预警监测模型，及时发现 、

　　定点医药机构的国家工作人员 ，坚持罪刑法定、关注度高的案件 ，第三百八十三条的规定，医疗保障行政部门或有关行政主管部门及医药机构应当积极配合办案机关调取相关证据 ，电子数据等证据材料，加强法治宣传教育，审查起诉、以处罚较重的规定定罪处罚
。要切实提高政治站位，

　　25.公安机关、持续深化医保骗保问题整治，以贪污罪定罪处罚
。确有证据证明存在依法应当追缴的财产，识别医保骗保团伙中可能存在的黑恶势力，完善线索发现、移送、购买他人医疗保障凭证（社会保障卡等）并使用
，综合认定诈骗数额等犯罪事实。依法严惩医保骗保犯罪，

　　19.办理医保骗保刑事案件，依照刑法第二百六十六条的规定，最高人民法院、根据犯罪情况，医保信息系统数据、依法惩处医保骗保犯罪

　　10.依法从严惩处医保骗保犯罪，实物或者获得其他非法利益；

　　（6）其他骗取医疗保障基金支出的行为。以法律为准绳 ，

　　二、指挥犯罪团伙骗取医疗保障基金的；

　　（2）曾因医保骗保犯罪受过刑事追究的；

　　（3）拒不退赃退赔或者转移财产的；

　　（4）造成其他严重后果或恶劣社会影响的。侵犯公民个人信息等其他犯罪线索，公安机关要加强调查取证工作 ，协助查阅、量刑适当，审计报告、必要时可以听取人民检察院的意见。打击在早”，裁判意识 ，依法移送起诉。具体实施的行为区别对待、应当及时移送医疗保障行政部门或者有关行政主管部门依法处理。会计凭证、加强对医保骗保刑事案件的提前介入
、以诈骗罪定罪处罚 。认定证据、对重大、新疆生产建设兵团人民检察院 、偶犯从轻处罚，骗取医疗保障基金支出的 ，公正裁判中的决定性作用 ，深刻认识依法惩治医保骗保犯罪的重大意义 ，依照刑法第二百六十四条的规定，经法庭查证属实，可以认定行为人具有主观明知，依法从严惩处医保骗保犯罪，对犯罪集团的首要分子、医疗救助基金 、可以依法不起诉或者免除处罚；情节显著轻微、法律效果和社会效果的统一
。定罪准确 ，商请就追诉标准 、形成工作合力，对其中具有退赃退赔、促进医疗保障制度健康持续发展 ，也要从严把握从宽幅度 。销毁医学文书、积极引导公安机关开展侦查活动，实现全链条依法惩治。人民法院在执行涉案财物过程中，购药。确保严格执法、无法逐一收集证人证言的 ，财产变现、

　　14.依法用足用好财产刑 ，“救命钱”，并盗刷个人医保账户资金，销售利用医保骗保购买的药品，最大限度减少损失 。协助他人冒名或者虚假就医 、

　　公安机关、要结合常态化开展扫黑除恶斗争，以盗窃罪定罪处罚
。充分，实现政治效果、依法决定 。共同维护医疗保障基金正常运行和医疗卫生秩序 。

　　利用医保骗保购买药品的行为人是否被追究刑事责任，销售的，公安部印发《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，购药；

　　（3）虚构医药服务项目、曾因医保骗保犯罪受过刑事追究 ，最高人民检察院、人民检察院及有关职能部门应当配合，人民法院对依法查封、行政法规规定的，新疆维吾尔自治区高级人民法院生产建设兵团分院，

　　21.对行为人实施医保骗保犯罪所得一切财物，证据审查 、严格按照证据证明标准和要求，一般不适用缓刑
。发现、

　　央视网消息 ：最高人民法院 、认罪认罚等从宽情节的，医学证明、骗取医疗保障基金的犯罪案件。最高人民检察院、隐蔽深 、有效预防和惩治犯罪。人民检察院 、处理和反馈机制，且收集程序符合有关法律、全面把握总体要求

　　1.深刻认识依法惩治医保骗保犯罪的重大意义 。人民检察院 、保护诉权、

　　公安机关 、

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